Гипотиреоз: коротко о главном

Многие в своей жизни сталкивались с навалившей неожиданно усталостью, слабостью и сонливостью. Как правило, мы списываем такое состояние на плотный рабочий график, нерациональное питание, недостаточное количество сна и другие факторы.

Но если такое самочувствие становится для вас привычным, то пора заподозрить у себя гипотиреоз щитовидной железы. Данное заболевание опасно тем, что длительное время явно не проявляется, и поэтому лечение начинается на поздних стадиях.

Скрытное заболевание

Многие задаются вопросом, что такое гипотиреоз и какая у него клиника. Гипотиреоз – это очень распространенная форма нарушения функций щитовидной железы.

Эндокринология выделяет две причины гипотиреоза:

• болезнь развивается из-за устойчивого дефицита гормонов вырабатываемых щитовидкой на протяжении значительного отрезка времени, чему способствуют нечетко выделяемые симптомы;
• произошло снижение биологического действия гормонов щитовидной железы на клеточном уровне.

Теперь мы можем сформулировать короткие ответы на два важных вопроса.

Во-первых, гипотиреоз — это что такое? Нарушение функции щитовидки, возникшее в результате нехватки тиреоидных гормонов. Во-вторых, что это такое синдром гипотиреоза? Заболевание провоцирует нарушение общего гормонального фона организма. Ведь, эндокринная система работает, как замкнутая цепь. Дефицит гормонов щитовидной железы, которые обеспечивают энергетический обмен, обязательно приводит к торможению всех основных обменных процессов в организме.

Немного истории

Рассмотрим коротко историю болезни. Тиреоидит Хашимото описал воспалительные заболевания щитовидной железы, которые распознают на фоне аутоиммунных процессов (1912 год).

В эндокринологии болезнь называют в честь ученого – аутоиммунным тиреоидитом. Именно это заболевание становится причиной развития АИТ гипотиреоза.

Проблемы диагностирования

Как правило, болезнь гипотиреоз у женщин проявляется через довольно большой отрезок времени, когда уже имеет запущенную форму. Несмотря на то, что причина гипотиреоза известна, на первых фазах развития заболевания симптомы стерты, а дама чувствует себя удовлетворительно.

Кроме того, у женщины причины возникновения гипотиреоза часто связывают с состоянием беременности.

А когда беременностей несколько, то признаки гипотиреоза щитовидной железы рассматривают, как проявления перестройки организма, а также последствия стрессов. Когда дама находится в зрелом возрасте, то причины возникновения гипотиреоза принимают за симптомы климакса.

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

Диагноз гипотиреоз может выявить эндокринолог. Для этого ему необходимо установить факт снижения функции щитовидной железы. С этой целью он выслушивает все жалобы больной, проводит ее осмотр. Кроме того, обязательно направляет на ультразвуковое исследование железы, а также анализ крови.

Классификации гипотиреоза

Классификация гипотиреоза в основе, которой провоцирующие заболевание факторы:

Первый вид – врожденный (детский). Он обусловлен либо врожденным пороком щитовидной железы, либо мутацией гена, который отвечает за ее формирование у новорожденного.

Болезнь могут спровоцировать такие причины: инфекции время беременности или употребление алкоголя и наркотиков. Старое название этого вида – кретинизм. Согласно международной классификации сейчас его не употребляют.

Второй вид – приобретенный. Им можно заболеть, как до совершеннолетия, так и в зрелом возрасте.

Он имеет следующие подвиды:

1. Хронический или аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ) — щитовидную железу повреждает иммунная система организма.
   Течение заболевания очень медленное. С ним живут длительное время (иногда десятилетия) и не подозревают, что болеют.
2. Ятрогенный развивается в том случае, когда была операция по удалению железы или ее части.
3. Диффузный токсический зоб гипотиреоз, который лечится приемом тиреостатиков.
   Организм испытывает дефицит йода, получаемого с пищей, который проявляется в острой форме. Необходимо акцентировать внимание на том, что легкий или умеренный дефицит не может спровоцировать у взрослых заболевание гипотиреоз.

Вторая классификация

Симптоматика гипотиреоза.

Гипотиреоз по классификации, которая составлена, с учетом уровня происходящих нарушений в организме, включает 3 вида:

1. Первичный – есть патология щитовидной железы, и при этом наблюдается высокий ТТГ (тиреотропных гормонов).
2. Вторичный – возникает при поражении гипофиза, а уровни ТТГ и Т4 низкие.
3. Третичный – связан с нарушением функции гипоталамуса.

Чаще всего наблюдается первичный вид болезни. Его провоцируют различные воспалительные процессы в щитовидке, дефекты гормонов, а также йододефицит. Вторичный и третичный виды встречаются гораздо реже.

Они развиваются из-за какого-то повреждения гипоталамо-гипофизарной системы, которое привело к ослаблению контроля над деятельностью щитовидной железы. Например: травмы, кровоизлияния, опухоли, операции или облучения.

Таким образом, все 3 вида связаны с непосредственным нарушением структуры и функционированием щитовидной железы – органа синтезирующего ТТГ. Критериями степени патологического изменения любого органа всегда будут очевидные изменения структуры и способность выполнять свои функции.

При первичном виде болезни поврежденная щитовидка не может синтезировать гормоны. Такое состояние вызывает клинический гипотиреоз. Он будет, как-бы, наслаиваться на симптомы основного заболевания.

Как распознать затаившуюся болезнь

Очень важно знать какие признаки гипотиреоза у женщин. При длительном протекании болезни меняется внешний вид дамы. Лицо становится одутловатым, а на руках и ногах можно обнаружить отеки.

Кожа лица приобретает желтоватый оттенок. Существенно меняется голос. Он становится более низким и хриплым. На поздних стадиях болезни отекает гортань, язык и среднее ухо. Это приводит к ухудшению слуха.

Основные симптомы заболевания

Мы будем рассматривать только те симптомы при гипотиреозе щитовидной железы, которые бывают у взрослых людей, и не касаться детских. При развитии гипотиреоза щитовидной железы у женщин наблюдаются нарушения во всех перечисленных процессах. В первую страдает нервная система дамы, поскольку, она потребляет наибольшее количество глюкозы.

Поэтому, самые первые симптомы у женщин в менопаузе, заболевших гипотиреозом связанны с недостаточностью функций нервной системы:

• сонливость;
• заторможенность;
• забывчивость;
• апатия;
• частые депрессии;
• неустойчивость к стрессам;
• возникновение чувства, что по коже «ползают мурашки»;
• замедленность речи (такое ощущение, что «заплетается язык»).

Нами приведена полная психосоматика гипотиреоза. Очень часто ни врачи, ни сами больные не связывают эти довольно распространённые клинические симптомы с проблемами в работе щитовидной железы. Поэтому, не проводится обследование у эндокринолога.

Другие симптомы заболевания

Рассмотрим симптомы гипотиреоза у женщин, связанные с работой других систем:

1. Покровная система реагирует такими проявлениями: сухостью и шелушением кожи, а также потерей ее эластичности, выпадением волос, расслоением ногтей.
2. Сердечно-сосудистая система сигнализирует о болезни: головными болями, анемией, снижением артериального давления (средний показатель отвечает уровню 100/60 мм. рт. ст.), замедлением сердцебиения (пульс ниже 60 уд/мин), болями слева от грудины, которые не проходят при приеме нитроглицерина.
3. Пищеварительная система отреагирует: снижением аппетита, задержкой стула на более чем 3 дня, тошнотой или диарей, увеличением печени, дискинезией желчевыводящих путей.
4. Мышечная система отзывается слабостью мышц, а на средней степени тяжести их стадиях их атрофией. Кроме того, на фоне снижения уровня глюкозы в мышцах накапливается молочная кислота, которая раздражает болевые рецепторы, и женщина ощущает боль.
5. Репродуктивная система реагирует на дефицит гормонов следующим образом: снижением полового влечения, нарушением менструального цикла вплоть до отсутствия месячных, маточными кровотечениями, мастопатией.

Этот список отображает полную клинику образа жизни при гипотиреозе. Если не определить симптомы гипотиреоза и не начать его лечить вовремя, то болезнь перейдет в запущенную форму.

А — отёчность при гипотиреозе, В — нормальное состояние лица.

Какие возможны осложнения

Несвоевременное диагностирование, неадекватная терапия или отказ от лечения спровоцируют следующие осложнения гипотиреоза:

• существенное нарушение иммунитета, при котором женщина будет часто болеть инфекционными заболеваниями;
• снижение либидо;
• нарушение репродуктивной функции;
• высокий уровень холестерина;
• раннее развитие ишемической болезни сердца;
• повышение вероятности инфаркта миокарда;
• риск ишемического инсульта;
• угроза развития атеросклероза головного мозга.

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

Если беременная женщина с гипотиреозом, то прогноз врачей следующий: ребенок может родиться с пороком сердца, патологиями внутренних органов или функциональной недостаточностью щитовидной железы.

Чем опасна болезнь

Чем опасен гипотиреоз? Для того чтобы ответить на этот вопрос рассмотрим последствия гипотиреоза. Во-первых, уменьшенное количество гормонов щитовидной железы на протяжении длительного времени способно вызвать системные изменения в работе организма. Ведь, тиреоидные гормоны отвечают за регулирование энергетического обмена в клетках органов.

Это заболевание часто путают и не диагностирую вовремя.

Их недостаток приводит к тому, что клетки меньше расходуют энергии, и соответственно, перерабатывают, так называемых, «энергетических субстратов». Тем самым, нарушается синтез энергозависимых клеточных ферментов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности клеток.

В организме образовываются муцинозные (слизистые) отеки при гипотиреозе запущенной формы. Такие оттеки хорошо выражены в соединительных тканях. Там накапливается избыток гликозаминогликанов, которые имеют структуру, позволяющую задерживать воду. Оттеки чаще всего выявляют на веках. На других местах они также могут быть, но реже.

Во-вторых, выраженная форма болезни может привести к «гипотиреозной коме», которая в 3 случаях из 4 заканчивается смертью. Причем, кома может возникнуть у людей молодого возраста, ведущих активный образ жизни.

Пожилые люди, у которых гипотиреоз развивается на фоне сопутствующих тяжелых патологий, травм или инфекционных заболеваний находятся в группе риска.

Гипотиреозная кома развивается следующим образом:

1. Человек теряет сознание.
2. Дыхание становится поверхностным и прерывистым. Наблюдается одышка.
3. Температура тела понижается.
4. Пульс и сердцебиение практически не прослушиваются.
5. Лицо и конечности оттекают.
6. Появляется острая задержка мочи и развивается кишечная непроходимость.

Больному требуются срочные реанимационные действия.

Профилактика болезни

Профилактика гипотиреоза предполагает:

• рациональное питание, которое обеспечит организм йодом, в достаточном количестве;
• адекватное лечение на начальных стадиях заболеваний щитовидной железы.

Как мы уже писали, дефицит ТТГ замедляет все обменные процессы в организме. Соответственно, рацион питания должен быть низкокалорийным и богатым на йод. При гипотиреозе рекомендации по питанию будут следующими.

Во-первых, необходимо уменьшить количество потребляемых жиров и углеводов. Во-вторых, нужно подбирать такие продукты, которые смогут восстановить, а потом стимулировать все окислительные процессы.

Желательно употреблять:

• морскую рыбу и морепродукты – они богаты на йод, фосфор и полиненасыщенные кислоты;
• белое мясо – курица и кролик;
• нежирные молокопродукты;
• фрукты, особенно богатые йодом: киви, хурма, вишня, красный виноград;
• зелень и овощи за исключением крестоцветных: все виды капусты, редька;
• крупы, особенно гречневая, пшеничная и ячневая;
• серый хлеб – либо подсушенный, либо вчерашний;
• растительное масло;
• яичный белок, а желток нужно ограничить:
• отвар из шиповника;
• свежевыжатые соки.

Продукты, употребление которых следует ограничить:

• телятину, говядину;
• нежирные колбасы;
• рис;
• макароны;
• сливочное масло;
• мед.

Что вызывает гипотиреоз?

Продукты, которые необходимо исключить полностью:

• красное жирное мясо – свинина, баранина, утка, гусь;
• субпродукты – печень, почки, мозги;
• сало;
• маргарин, кулинарный жир;
• жирные колбасные изделия;
• наваристые бульоны;
• соленую, копченую и консервированную рыбу;
• рыбную икру;
• все виды грибов;
• белый хлеб, сдобную выпечку;
• кондитерские изделия;
• блины, оладья и жареные пирожки;
• варенья;
• горчицу, кетчуп, другие соусы;
• крепкий чай, кофе;
• кока-колу.

Рациональное питание останется вкусным и разнообразным. Ведь, список полезных продуктов и тех, которые можно употреблять в ограниченном виде довольно длинный.

Мнение эксперта

Роман Андреевич

Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.

Изменив свои гастрономические пристрастия, больной сможет благотворно повлиять на метаболические процессы организма, смягчить симптомы болезни, а также снизить риск развития тяжелой формы заболевания.

Правильный подход к лечению

Лечение болезней щитовидной железы можно доверить только опытному эндокринологу. После проведенного тщательного обследования пациента он индивидуально подберет дозу тиреоидных гормонов. К гормонам необходимо относиться очень осторожно, чтобы не навредить. Специалист основывается на результатах анализов и собранной информации о клинике заболевания.

Задача проводимого лечения обеспечить постоянное поддержание в организме уровня гормонов, отвечающих физиологической потребности конкретного пациента. Сколько может продолжаться курс лечения?

Все зависит от стадии болезни, а также состояния здоровья и тяжести протекания заболевания. Может быть назначен курс, продолжительностью в несколько месяцев или лет.

Иногда пациенту необходима пожизненная терапия. Назначать гормоны и препараты, содержащие йод может только врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Если йод будет попадать в организм больного в избытке, то может быть йодизма. Последствия этой передозировки очень опасны для здоровья человека.

Надеемся, что информация была вам полезной. Если вы владеете информацией о симптомах гипотиреоза, то поделитесь ею в комментариях.

Итог

Гипотиреоз – это сложное заболевание щитовидной железы. Назначить адекватное лечение может только специалист после тщательного обследования больного. Современная медицина способна устранить все симптомы болезни, и тем самым, вернуть человеку прежнее качество жизни.

Чем быстрее будет назначено лечение, тем лучшие результаты оно покажет. Вот почему важно знать симптомы болезни, которые позволят обратиться к доктору на начальном этапе заболевания. Желаем вам крепкого здоровья!