Гипотиреоз: коротко о главном
Многие в своей жизни сталкивались с навалившей неожиданно усталостью, слабостью и сонливостью. Как правило, мы списываем такое состояние на плотный рабочий график, нерациональное питание, недостаточное количество сна и другие факторы.
Но если такое самочувствие становится для вас привычным, то пора заподозрить у себя гипотиреоз щитовидной железы. Данное заболевание опасно тем, что длительное время явно не проявляется, и поэтому лечение начинается на поздних стадиях.
Содержание:
Скрытное заболевание
Многие задаются вопросом, что такое гипотиреоз и какая у него клиника. Гипотиреоз – это очень распространенная форма нарушения функций щитовидной железы.
Эндокринология выделяет две причины гипотиреоза:
- болезнь развивается из-за устойчивого дефицита гормонов вырабатываемых щитовидкой на протяжении значительного отрезка времени, чему способствуют нечетко выделяемые симптомы;
- произошло снижение биологического действия гормонов щитовидной железы на клеточном уровне.
Теперь мы можем сформулировать короткие ответы на два важных вопроса.
Во-первых, гипотиреоз — это что такое? Нарушение функции щитовидки, возникшее в результате нехватки тиреоидных гормонов. Во-вторых, что это такое синдром гипотиреоза? Заболевание провоцирует нарушение общего гормонального фона организма. Ведь, эндокринная система работает, как замкнутая цепь. Дефицит гормонов щитовидной железы, которые обеспечивают энергетический обмен, обязательно приводит к торможению всех основных обменных процессов в организме.
Немного истории
Рассмотрим коротко историю болезни. Тиреоидит Хашимото описал воспалительные заболевания щитовидной железы, которые распознают на фоне аутоиммунных процессов (1912 год).
В эндокринологии болезнь называют в честь ученого – аутоиммунным тиреоидитом. Именно это заболевание становится причиной развития АИТ гипотиреоза.
Проблемы диагностирования
Как правило, болезнь гипотиреоз у женщин проявляется через довольно большой отрезок времени, когда уже имеет запущенную форму. Несмотря на то, что причина гипотиреоза известна, на первых фазах развития заболевания симптомы стерты, а дама чувствует себя удовлетворительно.
Кроме того, у женщины причины возникновения гипотиреоза часто связывают с состоянием беременности.
А когда беременностей несколько, то признаки гипотиреоза щитовидной железы рассматривают, как проявления перестройки организма, а также последствия стрессов. Когда дама находится в зрелом возрасте, то причины возникновения гипотиреоза принимают за симптомы климакса.

Классификации гипотиреоза
Классификация гипотиреоза в основе, которой провоцирующие заболевание факторы:
Первый вид – врожденный (детский). Он обусловлен либо врожденным пороком щитовидной железы, либо мутацией гена, который отвечает за ее формирование у новорожденного.
Болезнь могут спровоцировать такие причины: инфекции время беременности или употребление алкоголя и наркотиков. Старое название этого вида – кретинизм. Согласно международной классификации сейчас его не употребляют.
Второй вид – приобретенный. Им можно заболеть, как до совершеннолетия, так и в зрелом возрасте.
Он имеет следующие подвиды:
- Хронический или аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ) — щитовидную железу повреждает иммунная система организма.
Течение заболевания очень медленное. С ним живут длительное время (иногда десятилетия) и не подозревают, что болеют. - Ятрогенный развивается в том случае, когда была операция по удалению железы или ее части.
- Диффузный токсический зоб гипотиреоз, который лечится приемом тиреостатиков.
Организм испытывает дефицит йода, получаемого с пищей, который проявляется в острой форме. Необходимо акцентировать внимание на том, что легкий или умеренный дефицит не может спровоцировать у взрослых заболевание гипотиреоз.
Вторая классификация
Гипотиреоз по классификации, которая составлена, с учетом уровня происходящих нарушений в организме, включает 3 вида:
- Первичный – есть патология щитовидной железы, и при этом наблюдается высокий ТТГ (тиреотропных гормонов).
- Вторичный – возникает при поражении гипофиза, а уровни ТТГ и Т4 низкие.
- Третичный – связан с нарушением функции гипоталамуса.
Чаще всего наблюдается первичный вид болезни. Его провоцируют различные воспалительные процессы в щитовидке, дефекты гормонов, а также йододефицит. Вторичный и третичный виды встречаются гораздо реже.
Они развиваются из-за какого-то повреждения гипоталамо-гипофизарной системы, которое привело к ослаблению контроля над деятельностью щитовидной железы. Например: травмы, кровоизлияния, опухоли, операции или облучения.
Таким образом, все 3 вида связаны с непосредственным нарушением структуры и функционированием щитовидной железы – органа синтезирующего ТТГ. Критериями степени патологического изменения любого органа всегда будут очевидные изменения структуры и способность выполнять свои функции.
При первичном виде болезни поврежденная щитовидка не может синтезировать гормоны. Такое состояние вызывает клинический гипотиреоз. Он будет, как-бы, наслаиваться на симптомы основного заболевания.
Как распознать затаившуюся болезнь
Очень важно знать какие признаки гипотиреоза у женщин. При длительном протекании болезни меняется внешний вид дамы. Лицо становится одутловатым, а на руках и ногах можно обнаружить отеки.
Кожа лица приобретает желтоватый оттенок. Существенно меняется голос. Он становится более низким и хриплым. На поздних стадиях болезни отекает гортань, язык и среднее ухо. Это приводит к ухудшению слуха.
Основные симптомы заболевания
Мы будем рассматривать только те симптомы при гипотиреозе щитовидной железы, которые бывают у взрослых людей, и не касаться детских. При развитии гипотиреоза щитовидной железы у женщин наблюдаются нарушения во всех перечисленных процессах. В первую страдает нервная система дамы, поскольку, она потребляет наибольшее количество глюкозы.
Поэтому, самые первые симптомы у женщин в менопаузе, заболевших гипотиреозом связанны с недостаточностью функций нервной системы:
- сонливость;
- заторможенность;
- забывчивость;
- апатия;
- частые депрессии;
- неустойчивость к стрессам;
- возникновение чувства, что по коже «ползают мурашки»;
- замедленность речи (такое ощущение, что «заплетается язык»).
Нами приведена полная психосоматика гипотиреоза. Очень часто ни врачи, ни сами больные не связывают эти довольно распространённые клинические симптомы с проблемами в работе щитовидной железы. Поэтому, не проводится обследование у эндокринолога.
Другие симптомы заболевания
Рассмотрим симптомы гипотиреоза у женщин, связанные с работой других систем:
- Покровная система реагирует такими проявлениями: сухостью и шелушением кожи, а также потерей ее эластичности, выпадением волос, расслоением ногтей.
- Сердечно-сосудистая система сигнализирует о болезни: головными болями, анемией, снижением артериального давления (средний показатель отвечает уровню 100/60 мм. рт. ст.), замедлением сердцебиения (пульс ниже 60 уд/мин), болями слева от грудины, которые не проходят при приеме нитроглицерина.
- Пищеварительная система отреагирует: снижением аппетита, задержкой стула на более чем 3 дня, тошнотой или диарей, увеличением печени, дискинезией желчевыводящих путей.
- Мышечная система отзывается слабостью мышц, а на средней степени тяжести их стадиях их атрофией. Кроме того, на фоне снижения уровня глюкозы в мышцах накапливается молочная кислота, которая раздражает болевые рецепторы, и женщина ощущает боль.
- Репродуктивная система реагирует на дефицит гормонов следующим образом: снижением полового влечения, нарушением менструального цикла вплоть до отсутствия месячных, маточными кровотечениями, мастопатией.
Этот список отображает полную клинику образа жизни при гипотиреозе. Если не определить симптомы гипотиреоза и не начать его лечить вовремя, то болезнь перейдет в запущенную форму.

Какие возможны осложнения
Несвоевременное диагностирование, неадекватная терапия или отказ от лечения спровоцируют следующие осложнения гипотиреоза:
- существенное нарушение иммунитета, при котором женщина будет часто болеть инфекционными заболеваниями;
- снижение либидо;
- нарушение репродуктивной функции;
- высокий уровень холестерина;
- раннее развитие ишемической болезни сердца;
- повышение вероятности инфаркта миокарда;
- риск ишемического инсульта;
- угроза развития атеросклероза головного мозга.

Чем опасна болезнь
Чем опасен гипотиреоз? Для того чтобы ответить на этот вопрос рассмотрим последствия гипотиреоза. Во-первых, уменьшенное количество гормонов щитовидной железы на протяжении длительного времени способно вызвать системные изменения в работе организма. Ведь, тиреоидные гормоны отвечают за регулирование энергетического обмена в клетках органов.
Их недостаток приводит к тому, что клетки меньше расходуют энергии, и соответственно, перерабатывают, так называемых, «энергетических субстратов». Тем самым, нарушается синтез энергозависимых клеточных ферментов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности клеток.
В организме образовываются муцинозные (слизистые) отеки при гипотиреозе запущенной формы. Такие оттеки хорошо выражены в соединительных тканях. Там накапливается избыток гликозаминогликанов, которые имеют структуру, позволяющую задерживать воду. Оттеки чаще всего выявляют на веках. На других местах они также могут быть, но реже.
Во-вторых, выраженная форма болезни может привести к «гипотиреозной коме», которая в 3 случаях из 4 заканчивается смертью. Причем, кома может возникнуть у людей молодого возраста, ведущих активный образ жизни.
Пожилые люди, у которых гипотиреоз развивается на фоне сопутствующих тяжелых патологий, травм или инфекционных заболеваний находятся в группе риска.
Гипотиреозная кома развивается следующим образом:
- Человек теряет сознание.
- Дыхание становится поверхностным и прерывистым. Наблюдается одышка.
- Температура тела понижается.
- Пульс и сердцебиение практически не прослушиваются.
- Лицо и конечности оттекают.
- Появляется острая задержка мочи и развивается кишечная непроходимость.
Больному требуются срочные реанимационные действия.
Профилактика болезни
Профилактика гипотиреоза предполагает:
- рациональное питание, которое обеспечит организм йодом, в достаточном количестве;
- адекватное лечение на начальных стадиях заболеваний щитовидной железы.
Как мы уже писали, дефицит ТТГ замедляет все обменные процессы в организме. Соответственно, рацион питания должен быть низкокалорийным и богатым на йод. При гипотиреозе рекомендации по питанию будут следующими.
Во-первых, необходимо уменьшить количество потребляемых жиров и углеводов. Во-вторых, нужно подбирать такие продукты, которые смогут восстановить, а потом стимулировать все окислительные процессы.
Желательно употреблять:
- морскую рыбу и морепродукты – они богаты на йод, фосфор и полиненасыщенные кислоты;
- белое мясо – курица и кролик;
- нежирные молокопродукты;
- фрукты, особенно богатые йодом: киви, хурма, вишня, красный виноград;
- зелень и овощи за исключением крестоцветных: все виды капусты, редька;
- крупы, особенно гречневая, пшеничная и ячневая;
- серый хлеб – либо подсушенный, либо вчерашний;
- растительное масло;
- яичный белок, а желток нужно ограничить:
- отвар из шиповника;
- свежевыжатые соки.
Продукты, употребление которых следует ограничить:
- телятину, говядину;
- нежирные колбасы;
- рис;
- макароны;
- сливочное масло;
- мед.

Продукты, которые необходимо исключить полностью:
- красное жирное мясо – свинина, баранина, утка, гусь;
- субпродукты – печень, почки, мозги;
- сало;
- маргарин, кулинарный жир;
- жирные колбасные изделия;
- наваристые бульоны;
- соленую, копченую и консервированную рыбу;
- рыбную икру;
- все виды грибов;
- белый хлеб, сдобную выпечку;
- кондитерские изделия;
- блины, оладья и жареные пирожки;
- варенья;
- горчицу, кетчуп, другие соусы;
- крепкий чай, кофе;
- кока-колу.
Рациональное питание останется вкусным и разнообразным. Ведь, список полезных продуктов и тех, которые можно употреблять в ограниченном виде довольно длинный.

Правильный подход к лечению
Лечение болезней щитовидной железы можно доверить только опытному эндокринологу. После проведенного тщательного обследования пациента он индивидуально подберет дозу тиреоидных гормонов. К гормонам необходимо относиться очень осторожно, чтобы не навредить. Специалист основывается на результатах анализов и собранной информации о клинике заболевания.
Задача проводимого лечения обеспечить постоянное поддержание в организме уровня гормонов, отвечающих физиологической потребности конкретного пациента. Сколько может продолжаться курс лечения?
Все зависит от стадии болезни, а также состояния здоровья и тяжести протекания заболевания. Может быть назначен курс, продолжительностью в несколько месяцев или лет.
Иногда пациенту необходима пожизненная терапия. Назначать гормоны и препараты, содержащие йод может только врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Если йод будет попадать в организм больного в избытке, то может быть йодизма. Последствия этой передозировки очень опасны для здоровья человека.
Надеемся, что информация была вам полезной. Если вы владеете информацией о симптомах гипотиреоза, то поделитесь ею в комментариях.
Итог
Гипотиреоз – это сложное заболевание щитовидной железы. Назначить адекватное лечение может только специалист после тщательного обследования больного. Современная медицина способна устранить все симптомы болезни, и тем самым, вернуть человеку прежнее качество жизни.
Чем быстрее будет назначено лечение, тем лучшие результаты оно покажет. Вот почему важно знать симптомы болезни, которые позволят обратиться к доктору на начальном этапе заболевания. Желаем вам крепкого здоровья!